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Cas d'usage 11 · Banque, finance & assurance

Traitement automatisé des sinistres non structurés et des appels d'offres en assurance

Extraction et validation agentiques multi-modèles pour sinistres et appels d'offres complexes.

Directeur des opérations (COO) Directeur des opérations sinistres
Illustration : Traitement automatisé des sinistres non structurés et des appels d'offres en assurance

Besoin client et point de friction

Le problème que ce flux supprime.

  • Des semaines perdues à lire manuellement des sinistres non structurés, des factures médicales et des dossiers d'appel d'offres.

Exécution étape par étape

Comment le moteur l'exécute.

01

Ingestion périphérique

Module 1

Ingère les déclarations de sinistre manuscrites et les PDF non structurés entrants.

02

Nettoyage périphérique

Module 1

Achemine l'analyse visuelle des documents vers Qwen 2.5/DeepSeek-R1 pour extraire les champs structurés du sinistre.

03

Traitement par le modèle

Module 1

Valide les postes extraits au regard des bases de contrats du système central d'assurance via les outils MCP.

04

Action agentique

Module 4

Émet une approbation automatique pour les sinistres sous seuil ou signale un score de risque de fraude.

ROI et impact quantifiables

Ce qui change sur le plan commercial.

  • Traitement des sinistres 70 % plus rapide
  • Coût de calcul des tokens réduit de 52 % grâce au routage dynamique

Le déclic

“Le délai de traitement des sinistres est passé de 8 jours à 4 minutes, tout en économisant 50 % sur les coûts de calcul sous-jacents.”
Directeur des sinistres — Assureur santé et prévoyance