وثائق المطوّرين اطلب عرضًا توضيحيًا
اطلب عرضًا توضيحيًا

حالة استخدام 11 · المصارف والتمويل والتأمين

المعالجة الآلية للمطالبات والعطاءات غير المهيكلة في التأمين

استخراج وتحقق وكيل متعدد النماذج للمطالبات والعطاءات المعقّدة.

رئيس العمليات (COO) رئيس عمليات المطالبات
رسم توضيحي: المعالجة الآلية للمطالبات والعطاءات غير المهيكلة في التأمين

حاجة العميل ونقطة الألم

المشكلة التي يقضي عليها.

  • تُهدر أسابيع في القراءة اليدوية للمطالبات غير المهيكلة والفواتير الطبية ووثائق العطاءات المؤسسية.

التنفيذ خطوة بخطوة

كيف ينفذه المحرك.

01

الاستيعاب عند الحافة

الوحدة 1

يستوعب مستندات المطالبات المكتوبة بخط اليد وملفات PDF غير المهيكلة الواردة.

02

التنقية عند الحافة

الوحدة 1

يوجّه تحليل صور المستندات إلى Qwen 2.5/DeepSeek-R1 لاستخراج حقول المطالبة المهيكلة.

03

معالجة النموذج

الوحدة 1

يتحقق من البنود المستخرجة مقابل قواعد بيانات وثائق التأمين الأساسية باستخدام أدوات MCP.

04

إجراء وكيل

الوحدة 4

يصدر موافقة آلية للمطالبات دون الحد المقرر أو يرفع درجة مخاطر الاحتيال.

العائد والأثر القابل للقياس

ما الذي يتغير تجاريًا.

  • معالجة مطالبات أسرع بنسبة 70‎%‎
  • تكلفة حوسبة رموز أقل بنسبة 52‎%‎ عبر التوجيه الديناميكي

لحظة الإدراك

“انخفض زمن معالجة المطالبات من 8 أيام إلى 4 دقائق مع توفير 50‎%‎ من تكاليف الحوسبة الأساسية.”
رئيس المطالبات — شركة تأمين على الحياة والصحة