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Cas d'usage 04 · Banque, finance & assurance

Assurance centrale : transformation des appels d'offres et des sinistres hérités

Envoyez les documents difficiles aux modèles coûteux. Tout le reste aux modèles économiques.

Directeur des systèmes d'information (DSI) Responsables data Directeurs des achats
Illustration : Assurance centrale : transformation des appels d'offres et des sinistres hérités

Besoin client et point de friction

Le problème que ce flux supprime.

  • Les assureurs dépensent des centaines de milliers d'euros et des mois de travail manuel pour traiter des dossiers de sinistres complexes et non structurés, des formulaires de contrat et des cahiers des charges techniques.
  • Les systèmes centraux hérités ne savent pas analyser les formats sur lesquels l'activité fonctionne réellement.

Exécution étape par étape

Comment le moteur l'exécute.

01

Analyse mycélium

Module 1

Ingère des données de sinistres non structurées multi-formats, des rapports médicaux PDF, des contrats manuscrits et des enregistrements de bases de données héritées.

02

Routage Multi-LLM

Modules 2 et 3

Achemine dynamiquement les textes médicaux complexes vers des modèles à fort raisonnement, tout en envoyant les vérifications de contrat simples vers des modèles rapides et peu coûteux afin de réduire la dépense en tokens.

03

Triage agentique

Module 4

Valide la couverture du contrat, recherche les anomalies de fraude et pré-remplit les recommandations de règlement directement dans les systèmes centraux hérités.

ROI et impact quantifiables

Ce qui change sur le plan commercial.

  • 70 % de réduction du temps de traitement manuel des sinistres, de 5 jours à 4 heures.
  • Jusqu'à 52 % de réduction de la dépense mensuelle de calcul LLM grâce au routage dynamique.
  • 99,4 % de précision sur l'extraction de documents non structurés et le mappage des champs.

Le déclic

“Nous dépensions des dizaines de milliers d'euros à envoyer chaque document vers des LLM coûteux. Le routage dynamique de Traffelo AI dirige les extractions simples vers des modèles légers en périphérie et réserve les modèles coûteux aux cas complexes. Notre facture mensuelle de calcul IA a été divisée par deux.”
Chief Data Officer / DSI — Assureur au système central